Premesso che:

- con Delibera di Consiglio Comunale Rep. DC/2022/107, DC/PRO/2022/107, PG n. 846724/2022 del 23/12/2022, è stato approvato il Documento Unico di Programmazione 2023 - 2025, sezione strategica e sezione operativa;

- con Delibera di Consiglio Comunale Rep. DC/2022/108, DC/PRO/2022/102, PG n. 846729/2022 del 23/12/2022, è stato approvato il Bilancio di Previsione del Comune di Bologna 2023 - 2025;

- con Delibera di Giunta Rep. DG/2022/365, DG/PRO/2022/363, PG n. 850688/2022 del 23/12/2022, è stato approvato il Piano Esecutivo di Gestione 2023 - 2025;

- con Delibera di Giunta Rep. DG/2022/369, DG/PRO/2022/430, PG n. 858047/2022 del 28/12/2022, è stato approvato il Piano Integrato di Attivita’ e Organizzazione 2023 - 2025 ai sensi dell’art. 6 del D.L. N. 80/2021, convertito con modificazioni in Legge N. 113/2021.

Premesso inoltre che

- la Regione Emilia Romagna, con DGR n. 2120 del 05/12/2020 "Accreditamento socio-sanitario - Nuove indicazioni su durata dei provvedimenti di accreditamento" ha previsto tra l'altro che nelle more della ridefinizione del sistema generale di accreditamento previsto dalla propria delibera n. 514/2009 e ss.mm.ii, in considerazione delle gravi difficoltà causate dai perduranti effetti della pandemia da covid-19, dalla straordinaria congiuntura economica e in attesa della definizione del nuovo Piano Sociale e Sanitario Regionale e dei conseguenti atti di programmazione a livello territoriale, risulta necessario dare indicazioni ai SIC in merito alla possibilità di prorogare, salvo diverse valutazioni in ambito di programmazione e in relazione a scelte strategiche di gestione, gli atti di accreditamento in scadenza al 31 dicembre 2022 al fine di riallinearli alla scadenza prevista al 31 dicembre 2024 per la maggioranza dei restanti accreditamenti, già rinnovati con durata ordinaria (5 anni di accreditamento + 5 anni di rinnovo), ed in previsione della definizione delle nuove regole per il rilascio e per il rinnovo dell’accreditamento socio-sanitario e, comunque, non oltre il 31 dicembre 2024;

Dato atto che:

- con delibera di Giunta Comunale P.G. n.823845/2022, esecutiva nei termini di legge, per garantire la continuità assistenziale e di cura dei servizi accreditati anche a fronte della emergenza sanitaria in corso, in osservanza di quanto stabilito dalla DGR n 2120 del 05/12/2022, il Comune di Bologna, quale soggetto istituzionalmente competente, ha approvato una proroga temporale biennale dei servizi in parola, fino al 31/12/2024, senza apportare alcuna modifica all'impianto esistente, dando mandato conseguentemente al Direttore del Settore Servizio Sociale - Dipartimento Welfare e Promozione del Benessere di Comunità di prorogare per sei mesi, nelle more della predisposizione dei nuovi contratti finalizzati a recepire l'aggiornamento delle procedure e dei Protocolli Operativi, i relativi contratti di servizio con i gestori dei servizi il cui accreditamento è oggetto di proroga;

- con determinazione dirigenziale P.G. n. 839828/2022 è stata disposta la proroga biennale dei provvedimenti di accreditamento definitivo in scadenza al 31/12/2022, confermando quanto già previsto nel proprio atto di rilascio di rinnovo dell’accreditamento definitivo, ad eccezione del centro diurno Albertoni per il quale il soggetto gestore ha espresso la volontà, agli atti di non procedere a proroga;

Preso atto che per la struttura Casa residenza anziani Valleverde gestita da Sereni Orizzonti 1 Spa è stato acquisito il relativo accreditamento dal Comune di San Lazzaro sino alla data del 31/12/2024;

Specificato che con determinazione dirigenziale P.G. n. 841775/2022 sono stati prorogati per il periodo di 6 mesi fino al 30/06/2023, nelle more della predisposizione dei nuovi contratti finalizzati a recepire l'aggiornamento delle procedure e dei Protocolli Operativi, i contratti di servizio con i gestori dei servizi il cui accreditamento è stato oggetto di proroga ed in particolare la fattispecie di centro diurno per anziani, casa residenza anziani e assistenza domiciliare, fatta eccezione del contratto di servizio relativo al centro diurno L'Aquilone prorogato per il solo periodo di 4 mesi fino al 30/04/2023, allineando la scadenza al termine di validità del provvedimento di accreditamento definitivo;

Specificato inoltre che:

- con determinazione dirigenziale P.G. n.256272/2023 è stata disposta la proroga del termine di validità del provvedimento di accreditamento definitivo del Centro Diurno Aquilone a far data dall’01/05/2023 fino al 31/12/2024;

- con determina dirigenziale P.G, n. 286484/2023 si è proceduto ad allineare la scadenza del contratto di servizio con il gestore del Centro Diurno L'Aquilone a quella del 30/06/2023;

Specificato infine che i contratti di servizio con i soggetti gestori dei servizi socio-sanitari accreditati per anziani che comprendono: centro diurno anziani, casa residenza anziani e assistenza domiciliare sono in scadenza al 30/06/2023;

Ritenuto necessario:

- procedere all'approvazione degli allegati contratti di servizio, parte integrante e sostanziale della presente determinazione dirigenziale, con i soggetti gestori dei servizi socio-sanitari accreditati per anziani che comprendono: centro diurno per anziani, casa residenza per anziani e assistenza domiciliare;

- stabilire che i contratti avranno durata coincidente con i termini di validità dei provvedimenti di accreditamento ossia dal 01/07/2023 sino al 31/12/2024;

Considerato che ai fini della tracciabilità dei flussi finanziari ai sensi dell’articolo 3 della legge 13 agosto 2010, n. 136 sono acquisiti per ciascun contratto gli smart cig come di seguito dettagliati, fatta eccezione, per assenza dei presupposti soggettivi ed oggettivi di applicazione dell’articolo 3 della legge 13 agosto 2010, n. 136, per i contratti di servizio della fattispecie casa residenza anziani in quanto il pagamento viene effettuato direttamente dai cittadini e in caso di indigenza di questi l'amministrazione provvede all'erogazione di contributi economici a favore degli stessi cittadini a saldo di quanto dovuto al soggetto gestore della struttura;

Considerato inoltre che:

- nel contratto di servizio sono disciplinati i rapporti tra i soggetti istituzionali, che esprimono la committenza, e il gestore accreditato ed è sottoscritto da quest'ultimo con:- il contratto di servizio può prevedere, secondo quando definito dalla normativa regionale, anche la valorizzazione di fattori produttivi forniti dal committente al gestore del servizio accreditato (ad esempio l’uso dell’immobile, servizio di riscossione, servizi accessori, ecc.);

- si procederà, con successivi atti, ad adeguare gli strumenti di programmazione dell'Ente (Bilancio di previsione 2023-2025) al fine di recepire gli stanziamenti relativi a:
Dato atto che

- l'Amministrazione Comunale esercita, fin dalla data di validità dei contratti di servizio, l'opzione per l'assoggettamento ad I.V.A. delle somme dovute per l'uso di immobili di proprietà comunale, ai sensi dell'art.10, punto 8, del D.P.R. 633/1972, con applicazione dell'aliquota ordinaria, attualmente al 22%;

- si procederà alle operazioni di scomputo (corrispondenti agli interventi di manutenzione straordinaria concordati tra il Comune ed i gestori che utilizzano immobili di proprietà comunale destinati a servizi in accreditamento ) e le relative operazioni contabili di impegno e accertamento nell'ultimo anno di vigenza del contratto di servizio, quindi interamente a carico del Bilancio 2024, anno in cui giungono a scadenza i contratti di servizio, per l'intero ammontare degli interventi di manutenzione straordinaria eseguiti e verificati previo presentazione della rendicontazione precisando che in mancanza dell'esecuzione totale o parziale degli interventi concordati per ciascun contratto, i gestori dovranno provvedere a versare la corrispondente quota per l'utilizzo dell'immobile;

Ritenuto pertanto di approvare i contratti con i gestore dei servizi socio – sanitari accreditati per anziani per il periodo 01/07/2023 – 31/12/2024 come di seguito dettagliato:

Gestore	Struttura
Asp Città di Bologna	Centro Servizi Casa Residenza per Anziani Via Albertoni, Centro polifunzionale per Anziani Cardinale G. Lercaro, Centro Servizi Casa Residenza per Anziani Via Saliceto, Centro Multiservizi Casa Residenza per Anziani Viale Roma rep. 1B-2B
Emmaus Spa	Casa Residenza Anziani I Platani
Cooperativa Sociale Società Dolce	Casa di Riposo per Anziani Villa Paola
Consorzio Cooperativo Sociale Kedos	Casa Residenza Anziani Parco del Navile
Beata Vergine delle Grazie Scrl Onlus	Casa di Accoglienza Beata Vergine delle Grazie
In Cammino Società Cooperativa Sociale a r.l.	Centro Multiservizi Casa Residenza per Anziani Viale Roma rep 1A -1C, Centro Servizi Casa Residenza per Anziani Viale Pepoli
Cooperativa sociale Elleuno s.c.s.	Casa Residenza Anziani Calvi, Casa Residenza Anziani Virgo Fidelis
Ente Morale Istituto case di riposo Sant'Anna e Santa Caterina	Casa Residenza Anziani Ente Morale Istituto case di riposo Sant'Anna e Santa Caterina
Impresa Ancora Servizi soc. coop. Sociale	Centro Polifunzionale per Anziani Madre Teresa di Calcutta
Parrocchia di S. Paolo del Ravone Convivenza per anziani Santa Maria Ausiliatrice e San Paolo	Casa Residenza Anziani Parrocchia di S. Paolo del Ravone Convivenza per anziani Santa Maria Ausiliatrice e San Paolo
Villa Ranuzzi Spa	Casa Residenza Anziani Villa Ranuzzi
Villa Serena Spa	Casa Residenza Anziani Villa Serena
Sereni Orizzonti 1 Spa	Casa Residenza Anziani Valleverde
Emmaus Spa	Centro Diurno I Platani
Consorzio Aldebaran Società cooperativa Sociale	Centri Diurni I Tre Girasoli, Il Castelletto, Pizzoli, I Mughetti, I Tulipani, Prezzolini
Cooperativa Sociale Elleuno s.c.s	Centri Diurni Calvi e Virgo Fidelis
Cooperativa Sociale Società Dolce	Centro Diurno Il Melograno
Fondazione Gesù Divino Operaio	Centro Diurno Nasalli Rocca
Impresa Ancora Servizi soc. coop.	Centro Polifunzionale per Anziani Madre Teresa di Calcutta
Asp Città di Bologna	Centro Diurno L'Aquilone
Consorzio Aldebaran Società cooperativa Sociale	Servizio di Assistenza Domiciliare
Asp Città di Bologna	Centri Diurni Savioli, Centro polifunzionale per Anziani Cardinale G. Lercaro, San Nicolò di Mira.

Ritenuto inoltre per la fattispecie di centro diurno per anziani e assistenza domiciliare acquisire i relativi smart cig e impegni di spesa come di seguito dettagliato:

Gestore	Struttura	Smart cig	Importo 2023	Importo 2024
Emmaus SpA. (cod. forn. 118138)	Centro Diurno I Platani	Z073B972B8	15.000,00	30.000,00
Consorzio Aldebaran Società cooperativa Sociale (cod. forn. 99511)	Centri Diurni I Tre Girasoli, Il Castelletto, Pizzoli, I Mughetti, I Tulipani, Prezzolini	ZC83B972C6	121.140,00	242.280,00
Cooperativa Sociale Elleuno s.c.s (cod. forn. 66616)	Centri Diurni Calvi e Virgo Fidelis	Z0B3B972D1	38.400,00	76.800,00
Cooperativa Sociale Società Dolce (cod. forn. 17725)	Centro Diurno Il Melograno	ZF43B972DE	22.200,00	44.400,00
Fondazione Gesù Divino Operaio (cod. forn. 114714 )	Centro Diurno Nasalli Rocca	ZE23B972EB	18.600,00	37.200,00
Impresa Ancora Servizi soc. coop. Sociale (cod. forn. 31207)	Centro Polifunzionale per Anziani Madre Teresa di Calcutta	Z583B972FB	8.400,00	16.800,00
Asp Città di Bologna (cod. forn. 111869 )	Centro Diurno L'Aquilone	Z1E3B97309	3.240,00	6.480,00
Consorzio Aldebaran Società cooperativa Sociale (cod. forn. 99511)	Servizio di Assistenza Domiciliare	Z8F3B97319	1.126.400,00	2.245.450,00
Asp Città di Bologna (cod. forn. 111869 )	Centri Diurni Savioli, Centro polifunzionale per Anziani Cardinale G. Lercaro, San Nicolò di Mira.	ZE33B97330	39.600,00	79.200,00

- gli importi di cui sopra potranno subire ulteriori adeguamenti e/o aggiornamenti in relazione all'evolversi della situazione collegata all'emergenza sanitaria o a intervenute nuove prescrizioni regionali o nazionali;

- per la copertura parziale degli oneri derivanti dai suddetti contratti nell'anno 2023, è utilizzata una quota del trasferimento da parte dell'Azienda USL accertata sul Bilancio 2023 con determinazione dirigenziale DD/PRO/2023/10080 accertamento n. 623001094, CAP. E22450-000, conto finanziario  E20101021;

Dato inoltre atto che con determinazione dirigenziale P.G. n. 823992/2022 è stato anche assunto l'impegno n. 0323001933 della somma di euro 5.500.000,00 per garantire la continuità nel corso dell'esercizio 2023 delle eventuali erogazione economiche a concorso (parziale o totale) della spesa per l'inserimento di utenti in strutture residenziali (case di riposo, case residenze anziani e appartamenti protetti) che non siano in grado di sostenere in autonomia la relativa spesa; - i beneficiari dei contributi la cui spesa viene impegnata con il predetto atto saranno individuati con successive determinazioni dirigenziali dai Responsabili delegati a svolgere tale funzione dal Capo Dipartimento Welfare e Promozione del Benessere di Comunità;

Dato altresì atto che con successive determinazioni dirigenziali si procederà ad assumere gli atti conseguenti per garantire per garantire la continuità nel corso dell'esercizio 2024 delle eventuali erogazione economiche a concorso (parziale o totale) della spesa per l'inserimento di utenti in strutture residenziali (case di riposo, case residenze anziani e appartamenti protetti) nell'ambito delle risorse disponibili sul capitolo U48050-000 del Bilancio 2023-2025;

Rilevato inoltre che è stato attivato un progetto individualizzato a favore di un utente disabile adulto in carico al Comune di Bologna presso la struttura Casa Residenza Anziani “I Platani” gestita da Emmaus s.p.a., la cui spesa, non ricompresa nel suddetto impegno, è stimata in euro 15.000,00 per il periodo oggetto del relativo contratto di accreditamento più sopra indicato, fino al 31/12/2024, che si ritiene ora di impegnare (CIG Z7F3BAF503);

Dato infine atto che:

- non sono attive convenzioni stipulate dalla CONSIP, ai sensi dell'art. 26 comma 1 della legge 488/99 e ss.mm. per la tipologia di servizi di cui all'oggetto, nè convenzioni INTERCENT-ER ai sensi dell'art. 1 commi 449 e 456 della Legge n. 296/2006 e ss.mm. e che tale tipologia non è presente sul M.E.P.A. (Mercato Elettronico della Pubblica Amministrazione);

- il Responsabile Unico del Procedimento (RUP) è il Dott. Chris Tomesani;

- della presente determinazione è stata data informazione all’Assessore competente;

- il parere di regolarità tecnica favorevole, ai sensi dell'art 147 bis d. lgs. n. 267/2000 s.m.i., è compreso nella sottoscrizione della presente determinazione da parte del responsabile

- la presente determinazione viene trasmessa al Responsabile del servizio Finanziario per l'apposizione del visto di regolarità contabile, ai sensi dell'art 147 bis d. lgs. n. 267/2000 s.m.i.

- gli impegni di spesa sono compatibili con gli stanziamenti di cassa ai sensi dell'art. 183 comma 8 del D. Lgs.267/2000;

Visti: - Il D.lgs 267/2000 s.m.i. - Il D.lgs 118/2011 ed i relativi allegati, ivi compresi i principi contabili; - Lo Statuto artt. 44 e 64; - Il Regolamento di Contabilità; - Il D.lgs 33/2013 s.m.i. relativo alla pubblicazione;
per le motivazioni espresse in premessa che qui si intendono integralmente richiamate, di:

- approvare gli allegati schemi di contratti di servizio, parte integrante e sostanziale della presente determinazione dirigenziale, con i soggetti gestori dei servizi socio-sanitari accreditati per anziani come meglio di seguito dettagliato:

Gestore	Struttura
Asp Città di Bologna	Centro Servizi Casa Residenza per Anziani Via Albertoni, Centro polifunzionale per Anziani Cardinale G. Lercaro, Centro Servizi Casa Residenza per Anziani Via Saliceto, Centro Multiservizi Casa Residenza per Anziani Viale Roma rep. 1B-2B
Emmaus Spa	Casa Residenza Anziani I Platani
Cooperativa Sociale Società Dolce	Casa di Riposo per Anziani Villa Paola
Consorzio Cooperativo Sociale Kedos	Casa Residenza Anziani Parco del Navile
Beata Vergine delle Grazie Scrl Onlus	Casa di Accoglienza Beata Vergine delle Grazie
In Cammino Società Cooperativa Sociale a r.l.	Centro Multiservizi Casa Residenza per Anziani Viale Roma rep 1A -1C, Centro Servizi Casa Residenza per Anziani Viale Pepoli
Cooperativa sociale Elleuno s.c.s.	Casa Residenza Anziani Calvi, Casa Residenza Anziani Virgo Fidelis
Ente Morale Istituto case di riposo Sant'Anna e Santa Caterina	Casa Residenza Anziani Ente Morale Istituto case di riposo Sant'Anna e Santa Caterina
Impresa Ancora Servizi soc. coop. Sociale	Centro Polifunzionale per Anziani Madre Teresa di Calcutta
Parrocchia di S. Paolo del Ravone Convivenza per anziani Santa Maria Ausiliatrice e San Paolo	Casa Residenza Anziani Parrocchia di S. Paolo del Ravone Convivenza per anziani Santa Maria Ausiliatrice e San Paolo
Villa Ranuzzi Spa	Casa Residenza Anziani Villa Ranuzzi
Villa Serena Spa	Casa Residenza Anziani Villa Serena
Sereni Orizzonti 1 Spa	Casa Residenza Anziani Valleverde
Emmaus Spa	Centro Diurno I Platani
Consorzio Aldebaran Società cooperativa Sociale	Centri Diurni I Tre Girasoli, Il Castelletto, Pizzoli, I Mughetti, I Tulipani, Prezzolini
Cooperativa Sociale Elleuno s.c.s	Centri Diurni Calvi e Virgo Fidelis
Cooperativa Sociale Società Dolce	Centro Diurno Il Melograno
Fondazione Gesù Divino Operaio	Centro Diurno Nasalli Rocca
Impresa Ancora Servizi soc. coop.	Centro Polifunzionale per Anziani Madre Teresa di Calcutta
Asp Città di Bologna	Centro Diurno L'Aquilone
Consorzio Aldebaran Società cooperativa Sociale	Servizio di Assistenza Domiciliare
Asp Città di Bologna	Centri Diurni Savioli, Centro polifunzionale per Anziani Cardinale G. Lercaro, San Nicolò di Mira.

- stabilire che i contratti avranno durata coincidente con i termini di validità dei provvedimenti di accreditamento ossia dal 01/07/2023 al 31/12/2024;

- dare atto che:
- i rapporti tra le parti saranno regolati dall'allegato contratto, che potrà, comunque, prima della formale sottoscrizione e previo accordo fra le parti, essere modificato e/o integrato in modo non sostanziale;
- il direttore del Settore Servizio Sociale provvederà alla sottoscrizione dei contratti con i soggetti gestori dei servizi socio-sanitari accreditati per anziani;

- dare atto che con determinazione dirigenziale P.G. n. 823992/2022 è stato anche assunto l'impegno n. 0323001933 della somma di euro 5.500.000,00 per garantire la continuità nel corso dell'esercizio 2023 delle eventuali erogazione economiche a concorso (parziale o totale) della spesa per l'inserimento di utenti in strutture residenziali (case di riposo, case residenze anziani e appartamenti protetti) che non siano in grado di sostenere in autonomia la relativa spesa; - i beneficiari dei contributi la cui spesa viene impegnata con il predetto atto saranno individuati con successive determinazioni dirigenziali dai Responsabili delegati a svolgere tale funzione dal Capo Dipartimento Welfare e Promozione del Benessere di Comunità;

- dare atto che con successive determinazioni dirigenziali si procederà ad assumere gli atti conseguenti per garantire per garantire la continuità nel corso dell'esercizio 2024 delle eventuali erogazione economiche a concorso (parziale o totale) della spesa per l'inserimento di utenti in strutture residenziali (case di riposo, case residenze anziani e appartamenti protetti) nell'ambito delle risorse disponibili sul capitolo U48050-000 del Bilancio 2023-2025;

- dare atto che è stato attivato un progetto individualizzato a favore di un utente disabile adulto in carico al Comune di Bologna presso la struttura Casa Residenza Anziani “I Platani” gestita da Emmaus s.p.a., la cui spesa, non ricompresa nel suddetto impegno, è stimata in euro 15.000,00 per il periodo oggetto del relativo contratto di accreditamento più sopra indicato, fino al 31/12/2024, che si ritiene ora di impegnare;

- dare atto che si provvederà, con successivi atti, ad adeguare gli strumenti di programmazione dell'Ente (Bilancio di previsione 2023-2025) al fine di recepire gli stanziamenti relativi a:
- dare atto che, l'Amministrazione Comunale esercita, fin dalla data di validità dei contratti di servizio, l'opzione per l'assoggettamento ad I.V.A. delle somme dovute per l'uso di immobili di proprietà comunale, ai sensi dell'art.10, punto 8, del D.P.R. 633/1972, con applicazione dell'aliquota ordinaria, attualmente al 22%;

- dare atto che si procederà alle operazioni di scomputo (corrispondenti agli interventi di manutenzione straordinaria concordati tra il Comune ed i gestori che utilizzano immobili di proprietà comunale destinati a servizi in accreditamento ) e le relative operazioni contabili di impegno e accertamento nell'ultimo anno di vigenza del contratto di servizio, quindi interamente a carico del Bilancio 2024, anno in cui giungono a scadenza i contratti di servizio, per l'intero ammontare degli interventi di manutenzione straordinaria eseguiti e verificati previo presentazione della rendicontazione precisando che in mancanza dell'esecuzione totale o parziale degli interventi concordati per ciascun contratto, i gestori dovranno provvedere a versare la corrispondente quota per l'utilizzo dell'immobile.

- impegnare, con riferimento ai contratti della fattispecie di centro diurno per anziani e assistenza domiciliare la spesa complessiva di euro 5.199.390,00, per il periodo dal 01/07/2023 al 31/12/2024 come meglio di seguito dettagliato: